1999.11.21 a
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今年「9．21」的台灣7.6級大地震，震得山河變色、家破人亡、舉世 同哀。所幸，海內、外同胞及各國元首都同時伸出援手，化憂傷為力 量；舉國上下，同心協力、雪中送炭，發揮「人溺己溺、人饑己饑」 的博愛精神，使得破碎家園早日得到重建。就這樣，化妝的祝福── 「台灣魂」（日本媒體的讚語）於焉誕生。 在這段世紀末的大災難中，一切以救災為最優先。所有的競選活動宣 告停擺。政府官員自總統以下文武百官，幾乎風塵僕僕，席不暇暖， 三過家門而不入，萬事莫如救災急。縱使如此，有時因為杯水車薪， 僧多粥少，難免顧此失彼，招來民怨。 最近6級以上的餘震又告捲土重來。雖說大難不死，必有後福，但是 痛定思痛，重新整理一套「哀傷領導學」（grief leadership），此 其時也，所謂：「前事不忘，後事之師」，亡羊補牢，猶未為晚。 通過有效的「哀傷領導」，無論是官方或非官方的領導人，能藉著安 撫失喪的成員，照顧他們的家眷，以及恢復受害的單位正常運作等工 作來領導社區的生活。「哀傷領導」的概念源自美國陸軍第101空降 （空襲）師的甘德（Gander）空難一役，喪失248名成員所做的研究 報告。一隊研究員與坎伯爾堡（Ft. Campbell）社區的101部隊，及 其它受影響的機構密切合作無間。藉著揭曉這些死亡之影響的機構成 功發掘「學到的功課」，提供大難臨頭時的因應方案。這些微言大義 載之於1987年厲華德陸軍研究所刊載的《對甘德軍方空難的人為反應 簡報》（The Human Response to the Gander Military Air Disaster Summary Report）中。他山之石，可以攻錯。台灣的震災 重建不僅需要物質方面的共襄盛舉，精神層次的「心靈復建」更是迫 在眉睫。筆者不敏，拜讀了該文件之後，特再參閱其它相關資料，將 此哀傷領導的要義盡陳於後，以供有司參考。 大規模的天災地變雖然罕有，但是地球的地殼移動，或火山爆發，造 成對人類和地表一切生物、建築物的衝擊損傷，在所難免。隨著現代 尖端科技的發達，高速交通網的密佈，只要人謀不臧，脆弱的人類就 要身受其害。至於那些在災變中受連累的犧牲者之生與死，並無關罪 與罰，畢竟「壞事也臨到好人身上」（Bad things happen to good people, too.）。所謂「災後創傷症候群」（P.T.S.D.）在10年前才 開始獲得醫學界的注意。根據統計，有50%的人會在一生當中受到心 靈上的創傷。就男性而論，戰爭或謀殺的經歷，對他打擊最大。對女 性而言，則是強暴和年幼時所遭遇的性侵犯。至於天災方面，始作俑 的人類破壞生態，旦旦而伐之，遲早會遭到大自然的反撲。地震則是 其中較厲害的，因為餘震不斷，沒完沒了，會導致長期揮之不去的夢 魘。 一、哀傷是正常但卻很痛苦的過程。 對於災難死亡的回應，哀傷並不只限於至親好友。這次台灣的地震幾 乎把「公元2000年大選」政局震得東倒西歪、兵荒馬亂。尤其那些政 治資源缺乏的選將，更是徒呼負負。上自總統、下至小學生，無人不 被波及。諸如年輕的士兵，若是第一次參與搬運屍體者，必須要面對 處理死亡的經歷，所以輔導者除了要有同情心之外，還要會「解 夢」，將其引導至樂觀的方向，令其豁然開朗。 二、先前的計劃週詳能夠確保人道的反應。 沒有人有本事未雨綢繆。為未來的慘死預作準備顯得有些陰陽怪氣。 一般人不願奉陪則是理所當然。不過，悲劇一旦發生之後，領導人便 會為軍需和行政的需求忙得不可開交。如果社區的實際一面能預先有 條不紊地作出回應，凡事預則立，則可收到事半功倍的效果。 三、位居要津的領導者特別對於社區的悲劇解決方案， 和恢復正常功能，扮演重要的角色。 有效的領導統御，要求在回顧和前瞻之間保持巧妙的平衡，痛定思 痛，邁步前進。「一宿雖然有哭泣，早晨便必歡呼」（詩卅5），哭 泣有時，行動有時；行禮如儀有時，例行公事有時。雖然不乏通則可 循，這種領導統御要求上下之間合作無間。週詳的計劃和參謀支持， 使得領導者有機會與其下屬保持聯繫，並適時給予指導，滿足其需 求。 四、計劃應當認同社區的「專家」意見。 每一個社區臥虎藏龍。他們的專長和技術得以派上用場。宗教服務人 士正是養兵千日、用在一時。他們不但要服事自己的信仰團體，而且 要知會一切失喪的靈魂及遺族的宗教需要、計劃公祭的儀式、並提供 教牧關顧給悲傷的家族。許多醫護人員富有經驗，在哀傷的個人或團 體中工作。但要找出這些「專家」並非易事，因為，他們的現職可能 與哀傷處理風馬牛不相及了。但一旦知道他們的現況，恭請下山相助 ，將可於計劃、培訓、和支援其它社區成員的棘手工作上大助一臂之 力。最近（10月31日凌晨）在波士頓海域附近消失的埃及航空990號 班機的217位罹難乘客的家屬，就因為有回教的經師阿彌即刻歸隊， 發揮安撫的作用，大大減輕家屬的哀痛欲絕的程度！ 五、社區的回應應當強調全社區投入的重要性。 雖然專家們的角色舉足輕重，哀傷不應被視為「病毒」，只待專家加 以療治。反之，社區對哀傷的回應應是「天下興亡，匹夫有責」，每 一位成員都要盡盡本份，獨當一面。鄰居守望相助，父母照顧兒女， 長官幫助下屬。那些專業人士當集中心力，發揮教育及諮商的功能， 促進醫治的過程，特別照顧那些需要特別幫助的人。報載集集大地震 之後，當那些年輕的阿兵哥疲於奔命的時候，有一些受災戶竟然在一 旁聊天下棋，並指揮起這些年輕人搬東搬西，一副理所當然的樣子， 令人氣沮！尚有些缺乏公德心的災戶，竟把臨時搭建的活動公廁，乾 脆搬到自己的家門附近，不理其他人的不方便！至於那些冒領救濟金 及趁火打劫的不肖之徒就更不在話下了。 六、長官和專業人員能促進團體的痊癒工作。 尤其是軍需（交通）方面的支援，以及獎勵人與人之間的互助合作。 醫護專業人士可提供社區首長相關資訊及諮詢，以幫助他們幫助自己 的同胞。單位主管可以從哀傷的正常訊號資料得利，教員和兒童關顧 人員就協助兒童一事建議，表達他們的思想和感覺。此次「9．21」 大地震後有人邀請美國舊金山退伍軍人醫院中負責災後重建（P.T.S. D.）的三位精神醫師赴台，向第一線的義工們傳授「經驗共享」 （debriefing）的技術，為那些高危險群的義工們從事心靈復建的工 作，雖離完全的癒合尚有一段距離，但也跨出一大步！ 七、哀傷的社區需要保護其界限。 應付悲劇的社區，通常較喜歡自家人團結凝聚在一起，而婉拒大部份 的外人。不過，社區同時也很可能「越幫越忙」，被那些不請自來的 協助氾濫成災，如自己送上門的禮物和資訊等。過多的人口和物品一 湧而至，便需妥善地安頓，否則「愛之適足以害之」，不但未受其 利，反而增添麻煩。「甘德經驗」指出，軍中教堂成為外界聯絡的主 要焦點，軍牧及其助理忙得不可開交。他們需要有充分的行政支援， 確保其功能的發揮。 八、失喪家庭成員服務中心應該嚴密協調， 並集中在一個地方。 甘德空難之後，成立了一所「家庭協助中心」。來自各種機構的代表 濟濟一堂，提供實際�/滌]政、法律、情緒和靈性的關顧。裡面尚有輔 導室給軍牧及心理衛生工作人員使用。這種方式使家庭成員較容易與 所有有關的機構互動，並加強輔導那些需要輔導的人。 九、宗教儀式幫助個人和團體化解悲傷的情緒， 讓死者入土為安。 追思禮拜的儀式宜簡單隆重，榮神益人，肯定死者生前的價值與貢 獻，見證遺族的團結相愛。這些儀式的品質表明社區對死者的尊重， 並且愛屋及烏，延伸到遺族身上。同樣地，對遺體的尊重對那些家屬 也很重要。若有適度的儀仗、詩班、國旗及其它禮敬的象徵，更能稍 慰遺族的傷懷。遺族中的至親者不應缺席，雖然他們可能傷心欲絕， 不能節哀順變，卻是寧有勿缺。典禮中若無至親者在場，無論氣氛如 何冠冕堂皇，僅會變成媒體「作秀」的工具而已。 十、社區成員中承受最多壓力的人需要特別的關顧。 通常家人及至親好友蒙受關注，因為他們是失去最多的。但是那些離 慘劇很近的工作人員，得到P.T.S.D.的風險就很大。情況嚴重時，當 事人會有自殺的傾向。報載台灣就有一位工作人員因為受不了心中的 壓力而自殺了。約有十％的人已有P.T.S.D.的前兆，諸如：無法入 睡、食不下嚥、精神恍惚、惡夢連連、言語失常等現象，令人憂心不 已。遇到這種狀況，就應找心理大夫從中化解。不妨叫他們把心中的 塊壘和盤托出。壓抑在心反而會產生反效果。要知道，「己立」才能 「立人」，「己達」才能「達人」。就像搭飛機時空服人員一再告誡 旅客要先戴上氧氣罩，才能去幫助其他的老弱孩童。醫護人員和義工 需要有充足的睡眠、營養、和水分。在高壓力的地區工作須得到充分 的輪替休息。 結論 總而言之，最有效的社區回應將是奠基於社區本身的力量──其成員 的經驗和專長、其領袖的才幹、以及其中團隊凝聚的核心。如果事前 有足夠的軍需和行政的計劃，領導人便可集中他們的注意力在下屬的 士氣和安寧上。過去悲劇所學到的功課可幫助確保社區成員在特殊的 冒險經驗中受到關注及支持。而社區的慎終追遠活動，最能促進心靈 重建的療效。如此，悲劇的受害者就沒有白白地犧牲了。（1999年11 月10日於紐約）
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